Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon), cinsel ilişki için yeterli sertliğin sağlanamaması ya da ilişki boyunca sürdürülememesidir. Genellikle tek bir nedeni yoktur; damar, sinir, hormon ve psikolojik etkenlerin birleşiminden kaynaklanır. Önemli bir nokta şudur: sertleşme sorunu çoğu zaman damar sağlığıyla ilişkilidir ve bazen kalp-damar hastalıklarının erken bir habercisi olabilir. Bu nedenle şikayetin nedeni mutlaka araştırılmalıdır.
Sertleşme sorunu neden olur?
Nedenler genel olarak fiziksel (organik) ve psikolojik olmak üzere ikiye ayrılır. Çoğu erkekte iki grup bir arada bulunur.
Fiziksel nedenler
- Damar hastalıkları: Penise giden kan akışının azalması en sık nedendir.
- Diyabet (şeker hastalığı): Hem damarları hem sinirleri etkileyerek sertleşmeyi bozar.
- Yüksek tansiyon ve kolesterol: Damar sertliği yaparak kan akışını kısıtlar.
- Hormonal bozukluklar: Testosteron düşüklüğü cinsel istek ve sertleşmeyi azaltabilir.
- Sinir sistemi sorunları: Bel fıtığı, MS, prostat ameliyatları gibi durumlar etkili olabilir.
- Yaşam tarzı: Sigara, aşırı alkol, hareketsizlik ve obezite riski artırır.
- Bazı ilaçlar: Tansiyon, depresyon ve bazı diğer ilaçlar yan etki yapabilir.
Psikolojik nedenler
- Stres, yoğun kaygı ve performans kaygısı
- Depresyon
- İlişki ve iletişim sorunları
Ne zaman doktora başvurulmalı?
Sertleşme sorunu birkaç haftadan uzun sürüyorsa, sık tekrarlıyorsa veya cinsel hayatınızı ve ilişkinizi etkiliyorsa bir üroloji uzmanına başvurmak gerekir. Ani başlayan sertleşme kaybı altta yatan bir sağlık sorununun işareti olabileceğinden ertelenmemelidir.
Tanı nasıl konur?
Değerlendirme; ayrıntılı öykü, fizik muayene ve gerektiğinde kan testleri (şeker, kolesterol, hormon) ile yapılır. Gerekli görülürse penis damarlarının kan akışını ölçen ileri tetkikler istenebilir. Amaç, şikayetin nedenini doğru belirleyip kişiye özel bir plan oluşturmaktır.
Tedavi yaklaşımı
Tedavi her zaman nedene göre planlanır. Yaşam tarzı değişiklikleri (sigarayı bırakma, kilo kontrolü, düzenli egzersiz, kan şekeri ve tansiyon kontrolü) çoğu hastada ilk adımdır. Bunun yanında ilaç tedavisi, şok dalga tedavisi (ESWT), PRP, Eksozom, Kök hücre(svf)uygulamaları gibi yöntemler ve uygun vakalarda penil protez gibi cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu ancak muayene ve değerlendirme sonrasında belirlenir.
Sık Sorulan Sorular
Sertleşme sorunu geçer mi?
Birçok vakada altta yatan neden tedavi edilebilir ve şikayet belirgin şekilde düzelir. Bunun için nedenin doğru belirlenmesi önemlidir.
Hangi doktora gidilir?
Sertleşme sorunu üroloji alanının konusudur. Değerlendirme için bir üroloji uzmanına başvurulmalıdır.
Genç yaşta sertleşme sorunu olur mu?
Evet. Genç erkeklerde daha çok psikolojik etkenler öne çıksa da fiziksel nedenler de görülebilir; bu nedenle değerlendirme yine gereklidir.
Bu içerik İzmir Bayraklı’da görev yapan Üroloji Uzmanı Op. Dr. Güngör Marım tarafından yalnızca bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler hekim muayenesinin yerine geçmez; kişisel tanı ve tedavi için bir üroloji uzmanına başvurunuz.